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  • 醫(yī)院新聞

    【健康科普】高血壓與“鹽”不得不說的二三事

    發(fā)布時間:2023-10-30
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    高血壓人群要限鹽

    鹽不僅是燒菜做飯重要的調(diào)味品,還是人體必不可少的物質(zhì),鹽的攝入量對身體健康會產(chǎn)生重要影響。我們經(jīng)常聽到醫(yī)生或者藥師會給服用降壓藥的人群反復(fù)強(qiáng)調(diào):血壓升高,必須要控制飲食,尤其是限制鹽的攝入量。長期攝鹽過多,為什么會導(dǎo)致高血壓?正常人每天要食用多少鹽?盡量不吃鹽是否可行?

    鹽是怎么影響血壓的呢?


    鹽的主要成分是氯化鈉,它影響血壓的主要原因就是其含有的鈉,1g鹽大約含350mg鈉。如果是低鈉鹽,其中鈉的含量會更低一些。鈉影響血壓的原因主要有以下兩點(diǎn):

    1

    身體每日排出鈉的量有限,多余的鈉會潴留在血管內(nèi)部,高鈉則會吸引水分同時留在血管內(nèi),導(dǎo)致血壓增高。


    2

    升高的血壓會致心臟和腎臟負(fù)擔(dān)加重,導(dǎo)致排出鈉的障礙進(jìn)一步增加,形成惡性循環(huán)。因?yàn)轱嬍持械母哜c是引起高血壓等心血管疾病的重要原因,我國推薦成人每人每天最多食用6g鹽(也就是含鈉不到2g)。


    每天規(guī)定 6g 鹽,

    吃飯還得頓頓拿秤量?


    生活中我們攝入的鹽,除了明確添加的食鹽,還有不容易被我們看到的“隱形鹽”,如食品外包裝的營養(yǎng)標(biāo)簽中的“含鈉量”其實(shí)就代表它屬于隱形鹽。因此我們除了要關(guān)注炒菜放了多少鹽之外,還要多留意食品外包裝的營養(yǎng)標(biāo)簽,尤其要關(guān)注“含鈉量”,少吃咸味小零食。


    而且常用調(diào)味品如雞精、醬油等含鈉較多,烹調(diào)時加入這些調(diào)味品后需減少食鹽用量。另外,如果腎功能正常,可用低鈉鹽代替食鹽。最后分享一個生活小竅門:炒菜最后放鹽,用量少菜味鮮。


    低鈉鹽和普通食鹽到底有什么區(qū)別?


    為幫助中國人減少鈉鹽的攝入,市面上出現(xiàn)了一種“低鈉鹽”,通常在外包裝袋上標(biāo)明“低鈉鹽”,或者從食品成分表中會發(fā)現(xiàn)有“氯化鉀”這個成分。鉀鹽又稱低鈉鹽,是食用氯化鈉、氯化鉀和硫酸鎂經(jīng)合理配比加工制成的鹽,與普通食鹽相比,含鈉量為普通鈉鹽的60%~70%左右,其余由鉀鹽代替。

    鉀攝入的增加可保護(hù)心血管,鉀鹽雖好但需注意,腎功能正常的人群食用鉀鹽較安全,但腎功能異常的人群,食用鉀鹽可能會出現(xiàn)高鉀血癥,嚴(yán)重時還可能會出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常。


    限鹽對高血壓患者有什么好處?


    長期限鹽干預(yù)有助于降低血壓和減少高血壓患者服用降壓藥的用量。

    我國正常人血壓一般為不超過140/90mmHg(不同人群,標(biāo)準(zhǔn)有所差異),每人每天鈉鹽攝入量推薦為<5g,可預(yù)期使收縮壓降低2~9mmHg。食物中鈉鹽每增加2g,可使收縮壓和舒張壓分別增高2mmHg和1.2mmHg,而服用一片降壓藥的降壓效果最大可將收縮壓和舒張壓分別降低9mmHg和5mmHg。需注意,該數(shù)據(jù)為大量試驗(yàn)人群血壓降低程度的平均值,具體效果可能不同人有不同效果。所以通過數(shù)據(jù)對比,我們可以知道:控制好鹽量,也有降壓作用。少吃鹽換來少吃藥,既經(jīng)濟(jì)又健康,何樂而不為呢?


    高血壓人群雖然要限鹽,

    但過度限鹽更不可?。?/span>


    既然高鈉有這么多危害,索性不吃鹽行不行?

    答案當(dāng)然是不行。

    因?yàn)殁c離子是人體必不可少的礦物元素之一,其作用廣泛,可維持細(xì)胞滲透壓、參與維持神經(jīng)- 肌肉的正常應(yīng)激性等,正常成人的血鈉值在135~153mmol/L之間,如果小于135mmol/L就會出現(xiàn)嗜睡、精神萎靡等低鈉癥狀。血鈉進(jìn)一步降低,則可出現(xiàn)重度低鈉血癥,如血鈉低于120mmol/L時,甚至?xí)霈F(xiàn)生命危險。

    而且有研究發(fā)現(xiàn),長期低鈉飲食和高鈉飲食人群患心血管疾病的風(fēng)險較高,適量攝鹽可降低心血管風(fēng)險。所以限鹽并不等于無鹽,過度限鹽不可取,體內(nèi)電解質(zhì)大環(huán)境的平衡才最關(guān)鍵。


    健康知識“劃重點(diǎn)”

    1. 鹽對于高血壓的影響主要來源于其中的含鈉量。

    2. 低鈉鹽相對于正常鹽含鈉量低。

    3. 長期限鹽,血壓控制較好時,可在醫(yī)生或藥師建議下減少降壓藥用量。

    4. 謹(jǐn)防生活中的“隱形鹽”,可通過烹飪方法的巧妙處理,如炒菜最后放鹽等來幫助限鹽。

    5. 高血壓人群不能簡單限鹽,過度限鹽更不可取。體內(nèi)電解質(zhì)大環(huán)境的平衡才最關(guān)鍵。


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